1.消化性溃疡
肠胃道内壁粘膜组织受损, 较常发生在胃及十二指肠。上腹疼痛是最常见的症状。
十二指肠溃疡的疼痛较多发生在空腹时, 病人易在夜里痛醒, 进食或服用胃药后, 疼痛即能缓解;胃溃疡疼痛常出现在饭后半小时到一小时, 进食反而易诱发疼痛。严重时, 会出现出血、穿孔、阻塞等并发症。
饮食建议:宜避免刺激胃酸分泌的食物, 包括酒、咖啡、浓茶、辛辣调味品, 减少太甜、太酸及高油高脂的食物。过去认为牛奶可以保护胃粘膜, 近来却发现高钙会刺激胃酸分泌, 又易有乳糖不耐症的问题, 不鼓励多喝。
急性溃疡发作时, 宜以营养丰富、渣滓少、易咀嚼消化的食物为主, 例如嫩而去茎梗的叶菜类, 去皮去籽的水果, 肉类以嫩而无筋的瘦肉为主。
纤维曾被视为溃疡饮食的禁忌, 不少患者因而蔬果摄取不足, 但近来研究发现, 饮食中的纤维素能保护胃部免于发生溃疡, 蔬果中的维生素A、C有助于保护粘膜和愈合伤口, 不应过度限制, 才能维持营养均衡。
2.逆流性食道炎
因胃部内容物逆流回食道, 产生发炎、溃疡。最常见的症状是胸口灼热、涌酸感、上腹涨、吞咽疼痛、嗝气等。对肥胖的病人, 适度减轻体重有助缓解。
饮食建议:宜摄取低脂、高蛋白质、含纤维的食物, 避免油腻及烟酒、薄荷、巧克力、咖啡、气泡饮料和辛辣食物。一次不要吃太多。
3.功能性消化不良(非溃疡性消化不良症)
无法找到器官构造上的异常或明确病灶, 症状则和溃疡型相似。除了个人体质, 也和食物、压力、情绪有关, 可能在缓解一段时间后复发, 因此生活习惯的调整相当重要。
饮食建议:避免油腻、刺激性食物及过度调味, 以清淡为主。减少易产生气体的食物, 如豆类、番薯、芋头(因人而异);和会改变胃肠蠕动的食物, 如巧克力、糯米、甜食;多吃青菜水果。
4.急性胃炎
因巨大压力、刺激性食物、药物、幽门螺旋杆菌感染等原因或合并其它疾病, 产生疼痛、恶心呕吐、饱胀等极度不适。此时应让胃休息短暂不进食。
饮食建议:症状缓解, 没有恶心感时, 可从清淡饮食开始, 少量多餐, 如米汤、稀饭、去皮白土司等, 慢慢恢复正常。
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